Стало известно, что у людей от 75 лет и старше возрастные изменения в общем состоянии здоровья, включая состояние сердца и кровеносных сосудов, требуют пересмотра и смены способов лечения сердечных заболеваний, сообщил Yahoo 12 декабря 2022 года, ссылаясь на New Mediawire.
Эксперты Американской кардиологической ассоциации опубликовали статью «Ведение острого коронарного синдрома (ОКС) у пожилых людей» в журнале Circulation, где описали результаты недавних испытаний. Статья призвана помочь клиницистам эффективнее заботиться о пациентах 75 лет и старше.
Известно, что ОКС вызывает сердечный приступ и нестабильную стенокардию, что сопровождается болью в груди, связанную с сердцем. Рекомендации основаны на исследованиях клинических испытаний с поправкой на то, что пожилые люди часто исключаются из упомянутых испытаний, потому что их потребности в медицинской помощи более сложны по сравнению с более молодыми пациентами.
Среднестатистические сердечно-сосудистые изменения способствуют более затруднительной диагностике ОКС: крупные артерии становятся более жесткими; сердечная мышца работает учащенно, но качает кровь неэффективно, кровеносные сосуды теряют гибкость и хуже реагируют на изменения потребности сердца в кислороде, а также повышается склонность к образованию тромбов.
При диагностике и лечении ОКС важно учитывать и другие возрастные изменения, включая снижение чувствительности слуха, остроты зрения, наличие болевых ощущений, дисфункцию почек и др.
Наблюдения показали, что:
- ОКС может протекать без болевых синдромов, но проявляться в виде одышки, обмороков или спутанности сознания.
- Стандартная процедура измерение уровня фермента тропонина в крови должна быть пересмотрена с учетом хронических заболевания почек и ригидностью сердечной мышцы.
- При назначении лекарственных препаратов следует учитывать изменения метаболизма, мышечной массы и других критериев, которые играют роль в свертывании крови или рисках кровотечения.
- В лечение рекомендуется включить кардиологическую реабилитацию ослабленных пациентов.
Для достижения эффективных результатов в лечение ОКС у пожилых людей индивидуальный подход просто необходим. Важно создать условия, при которых одного пациенты будут рассматривать несколько экспертов в разных областях, от хронических заболеваний до ментальных. Также нужно внимательно изучать назначенное лечение «со всех сторон», чтобы, возможно, переназначить некоторые препараты.
Более подробно с исследованием можно ознакомиться по ссылке.
